Despliegue de banda ancha en centros sanitarios en Navarra

El Informe Salud Digital que elabora Autelsi recoge diferentes casos de éxito en el sector sanitario de nuestro país como el desarrollado en los centros de salud de Navarra. La digitalización de una sociedad pasa indiscutiblemente por la ruptura de la brecha digital garantizando un acceso de banda ancha al 100% de la ciudadanía. Cualquier política regional o nacional que tenga como objetivo impulsar la digitalización, en este caso concreto, la digitalización los servicios asistenciales sanitarios, pasa necesariamente por garantizar el acceso de la ciudadanía a conexiones de banda ancha de calidad.

Desde el punto de vista de las sedes de salud de Gobierno de Navarra, ocurre exactamente lo mismo. Como detalla el informe de Autelsi, tanto los sistemas sanitarios de historia clínica personalizada, como los nuevos equipamientos de diagnóstico, requieren de conectividad en los distintos centros sanitarios que Gobierno de Navarra tiene dispersos por toda la Comunidad Foral. Es necesario que la conectividad entre estos centros remotos y los sistemas centrales de salud sea fluida y con el ancho de banda suficiente.

Para entender la dispersión de los puntos asistenciales de Gobierno de Navarra, hay que remontarse décadas atrás cuando desde Gobierno de Navarra, en una apuesta por acercar los servicios públicos a la ciudadanía, se desplegó un gran número de sedes a lo largo de toda la Comunidad Foral, siendo actualmente más de 1200 las sedes que Gobierno de Navarra tiene distribuidas por toda Navarra, casi 300 de ellas sedes del departamento de Salud.

En 2016, parte de estas casi 300 sedes de salud, sobre todo aquellos consultorios médicos y centros de salud de las zonas rurales de Navarra, tenían grandes carencias de conectividad que hacía imposible una conexión fiable y suficiente para que los médicos rurales pudiesen acceder de forma eficaz a cierta información clínica de sus pacientes, principalmente aquellas que requerían de gran ancho de banda para su consulta. Así mismo, estrategias en el ámbito de la teleasistencia o telemedicina, resultaban utópicas en gran parte de estas zonas por la falta de conectividad.

En vista de esta situación, y en el marco del Plan Director de Banda Ancha de Navarra (2017-2021), la Dirección General de Transformación Digital (DGTD) llevó a cabo una iniciativa para hacer llegar servicios de banda ancha de al menos 100Mbps a todos los centros de salud y consultorios médicos de Navarra, independientemente de su ubicación. Para ello se llevó a cabo una importante ampliación de la red de banda ancha de Gobierno de Navarra tanto en su parte de fibra óptica como en su parte de radio, incrementando no solo la extensión de la misma, sino también creando puntos de unión entre la red de radio y la red de fibra, incrementando con ello la capacidad conjunta para llevar servicios de banda ancha a todas las sedes de salud de Gobierno de Navarra. Así mismo, se publicó y adjudicó el nuevo concurso de servicios de telecomunicaciones que junto con la red del Gobierno de Navarra también permitirá mejorar conectividad de banda ancha a las sedes de Gobierno de Navarra.

Otro de los puntos críticos a nivel asistencial que han surgido a raíz de la COVID-19 ha sido el incremento de la demanda de servicios telefónicos en el ámbito sanitario. Para poder dar respuesta a este incremento de la demanda de servicios de voz, desde Gobierno de Navarra se ha realizado una profunda evolución de los sistemas de voz corporativos.

En este caso, las actuaciones que se han llevado a cabo desde Gobierno de Navarra para el impulso de la banda ancha se han centrado tanto en impulsar el despliegue de servicios de banda ancha basados en fibra óptica, como el impulso de tecnologías inalámbricas bien a través de soluciones puramente inalámbricas o la combinación de tecnologías inalámbricas en la parte de transporte y fibra en la parte de acceso. El objetivo de esta actuación ha sido garantizar la conectividad de las sedes de Gobierno de Navarra. En el caso de los centros de salud y consultorios médicos en zonas rurales, se ha garantizado un acceso mínimo de 100Mbps. La parte de conectividad radio se ha basado en soluciones de alta eficiencia basada en el uso de bandas licenciadas para minimizar el impacto de las interferencias, así como en el uso de tecnologías de microzanjado para los despliegues de fibra óptica debido a su mayor rendimiento en cuanto a tiempos de ejecución y menor impacto en el tráfico rodado.

A nivel de red, dentro de la red de trasporte de Gobierno de Navarra, se ha implementado tecnología Carrier Ethernet para garantizar no solo el trasporte de los distintos servicios a través de la red de Gobierno sino también para aplicar criterios de calidad de servicio avanzados en función de la tipología de servicios y la criticidad de los mismos, algo fundamental para la implantación de servicios de telefonía sobre IP.

La demanda de servicios asistenciales telefónicos, así como la implantación de nuevos servicios de voz para dar solución a las demandas surgidas por la COVID-19, han requerido la actualización de los sistemas y servidores de telefonía básica (MiVoice MX-One) así como otros sistemas de telefonía más específicos para las operadoras en hospitales. Así mismo, se ha realizado la actualización de los sistemas de atención automática de llamadas y contact center que prestan servicio a la citación en centros de salud de Atención Primaria, CAU salud y otros contact center de citaciones de consultas especializadas.

Las actuaciones que se han llevado a cabo desde Gobierno de Navarra han estado enfocadas a mejorar la conectividad de los centros de salud y consultorios médicos rurales con el objetivo de garantizar que estos puntos asistenciales remotos de Gobierno de Navarra puedan acceder a todos los servicios médicos que se ofrecen desde el Servicio Navarra de Salud/Osasunbidea (SNS/O).

Con una conectividad de banda ancha de calidad, los médicos rurales podrán acceder a las imágenes médicas de alta resolución de sus pacientes, acceder a conexiones remotas con sus pacientes en caso de se desarrollen políticas asistenciales para realizar visitas médicas remotas, instalar equipamiento médico de nueva generación con conectividad suficiente para imágenes procesadas a los sistemas de almacenamiento remotos y visualizarlas en tiempo real, incluso poder disponer de servicios de consulta con especialistas del SNS/O a través de videollamadas de alta definición, evitando tener que desplazar a los pacientes hasta Pamplona o permitiendo al médico rural recibir asesoramiento de personal médico especializado situado en el centro hospitalario de Pamplona.

En definitiva, disponer de conectividad de banda ancha en todas las sedes de salud de Gobierno de Navarra permitirá desarrollar futuras políticas de telemedicina y teleasistencia eficaces y extensivas a toda la población de Navarra, sin dejar a nadie atrás.

Las actuaciones del Gobierno de Navarra para el impulso de la banda ancha se han centrado tanto en impulsar el despliegue de servicios de banda ancha basados en fibra óptica, como el impulso de tecnologías inalámbricas bien a través de soluciones puramente inalámbricas o la combinación de tecnologías inalámbricas en la parte de transporte y fibra en la parte de acceso