En abril 2021, se modificó el protocolo a seguir en la atención de los pacientes con COVID-19

Un estudio elaborado por la Universidad de Nanjing, en China, informa de que el 42,8% de los médicos encargados de tratar a pacientes de COVID-19 sufren lesiones cutáneas debido al uso de equipos de protección individual (EPI). En una investigación publicada en Advances in Wound Care aparece el estudio sobre un total de 4.308 facultativos de 161 hospitales. Los resultados atañen a mascarillas, protectores oculares y faciales. Las lesiones más frecuentes se debían a la presión que ejercen los dispositivos de protección, daños asociados a la humedad y desgarros cutáneos.

Se trata de varios factores. La sudoración intensa, mayor tiempo de uso diario, ser hombre y usar EPI de grado 3 frente a grado 2. Las lesiones cutáneas incrementan el riesgo de infección de los sanitarios en caso de que no tomen medidas de tratamiento para las mismas. Sólo el 17,7% de los participantes en el estudio usaba apósitos y lociones profilácticas para proteger la piel, y de ellos, el 40% de los encuestados con sudoración y uso de EPI de grado 3 tomó medidas preventivas. Mientras que sólo el 4% de los médicos con lesiones adoptaron apósitos, aceites o cremas hidrocoloides para tratarlas.

Los resultados de este estudio parecen relacionados con que, tanto el personal médico como los administradores, desconocían los efectos de los EPI usados de manera continuada, durante muchas horas. Tampoco se les ofreció información sobre cómo tratar las lesiones cutáneas y utilizar los apósitos.

Según la encuesta, los sanitarios rechazaban el uso de vendajes para proteger el puente de la nariz y las mejillas por temor a que las gafas no se cerraran herméticamente.

También incidió el que los materiales preventivos utilizados eran inadecuados, debido a que el personal sanitario utilizó lo que estaba disponible.

Los productos protectores como apósitos profilácticos y cremas de ácidos grasos son indispensables en un centro médico. El reto consiste en su futuro desarrollo y adaptación a la cabeza y a la cara.

• Disconfort: incomodidad por llevar el casco durante largos periodos de la jornada laboral.
• Transpiración: al ajustarse a la cabeza, no permite la ventilación, y si esto se asocia a temperaturas elevadas en épocas estivales pueden ocasionar golpes de calor.
• Mala adaptación: características individuales que entorpecen la adaptación del EPI.
• Alergias o dermatitis: producto de los materiales usados en la fabricación, falta de higiene y mala aireación.

Como medidas higiénicas generales se aconseja llevar el pelo siempre recogido y limpio, así como la cara lavada con solo una hidratación evitando maquillajes.

Para el personal sanitario que esté en triaje y que se encargue de la valoración de un caso sospechoso, se recomienda mantener la distancia de al menos 1 o 2 metros y dar una mascarilla al paciente. Las mismas medidas de protección deberá adoptar el personal sanitario que trabaje en una zona de aislamiento siempre que sus tareas limiten el contacto directo: medicación oral, servicio de la bandeja de comida. En el caso de que el contacto sea directo en las áreas de aislamiento, se hacen imprescindibles la bata y la protección ocular.

Según Sanidad, también deben usarlas el personal de laboratorio que maneje muestras biológicas fuera de cabina de seguridad; así como todo el personal que participe en la manipulación de cadáver con riesgo de generar aerosoles.

• Medidas físicas: su objetivo es evitar el contacto con los agentes, confinamiento, barreras frente al contacto dérmico, mucosas y vía respiratoria.
• Medidas químicas: hacen referencia a la utilización de desinfectantes y esterilizantes químicos.
• Medidas biológicas: contemplan la vacunación o inmunización activa.

Si, además de eczema y dermatitis, las manos sufren de micosis puede completarse el tratamiento usando guantes MUVU, que mantienen el equilibrio de la humedad favoreciendo la renovación de la epidermis.

Antes y después del uso de la mascarilla, aplicar aceite de ozono en las zonas de riesgo.

Complementar este cuidado con el uso de apósitos de espuma de poliuretano.