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12 EPI EN EL SECTOR MÉDICO-SANITARIO • Angioedema: hinchazón en la zona de contacto o a distancia. • Rinoconjuntivitis: molestias nasales (estornudos, picor, mucosidad, con- gestión nasal) y/u oculares (picor, enrojecimiento, lagrimeo). La difusión por vía aérea de sus alérgenos, que se unen al almidón de maíz que se utiliza para empolvar los guantes, hace que la rinoconjuntivitis pueda ocurrir sin contacto directo. • Asma bronquial: crisis de tos, opre- sión torácica, dificultad respiratoria y sibilancias (pitidos) audibles al respirar. • Anafilaxia: reacción generalizada que afecta a más de dos órganos o sistemas. Su forma más grave es el choque anafiláctico, con colapso circulatorio y/o fracaso respiratorio. El guante en el sector sanitario debe cumplir una triple función: • Ser apto para la técnica sanitaria que se va a emplear. • Proteger al profesional del contacto con el paciente. • Proteger de los riesgos de exposición a agentes químicos y biológicos al realizar las tareas sanitarias. Los hospitales y centros sanitarios utilizan guantes de tres tipos de guan- tes de material: vinilo, nitrilo y látex y esporádicamente guantes sintéticos específicos. La selección del tipo de guante debe hacerse evaluando: • Tipo de riesgo y origen de la exposi- ción: Biológico. Químico. Medicamento peligroso. • Probabilidad de ocurrencia y de las consecuencias de que se materialice el riesgo: alta, media, media baja o baja. • Área de atención y tipo de uso: qui- rófano, hospitalización, laboratorio, consultas, farmacia…. En función del uso al que van destinado pueden ser de los guantes sanitarios de examen/ tratamiento estériles o no estériles o guantes quirúrgicos estériles y anató- micos, para su uso en cirugía, en los que se diferencia la mano derecha de la izquierda explícitamente La exposición al látex, además del contacto directo con la piel, puede producirse por aerosolización a través de los polvos lubricantes, que son empleados en algunos tipos de guantes. REFERENCIAS • National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Preventing Allergic Reactions to Natural Rubber Latex in the Workplace, 91-135. • Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT). Agentes Quí- micos en el Ámbito Sanitario. Instituto de Salud Carlos III. Minis- terio de Ciencia e Innovación, Autoría múltiple. Coordinador Pas- cual del Rio, Jorge 2010 • INSHT. Riesgos sensibilizantes laborales por la utilización de látex y su prevención Los guantes quirúrgicos son casi todos de látex, aportando una sensación de tacto que se aproxima a la real lo que permite realizar movimientos más pre- cisos y minuciosos. Además, guantes de látex suponen una barrera efectiva frente a agentes patógenos sanguíneos y otros agentes infecciosos y ofrecen una buena resistencia a la rotura y a pinchazos accidentales El personal sanitario alérgico al látex debe utilizar obligatoriamente guantes de material sintético, seleccionando el tipo de material del guante en fun- ción del tipo de riesgo y exposición, evaluando el área sanitaria de aten- ción y el tipo de uso. En cualquier caso, se deberá tener en cuenta que en la exposición al látex además del contacto directo con la piel puede producirse por aerosoliza- ción, a través de los polvos lubricantes que son empleados en algunos tipos de guantes, que sirven de medio de trasporte a las proteínas de látex hasta alcanzar la mucosa.  C M Y CM MY CY CMY K