26 SALAS BLANCAS “A.14 Sistemas de control. Se recomienda que los quirófanos dispongan de un sistema de control que garantice las condiciones ambientales de presurización, temperatura y humedad así como un número mínimo de renovaciones aire/hora. Se recomienda disponer de un sistema de monitorización visual accesible para controlar que los parámetros sean adecuados.” Por último, el documento de la Consejería de Sanidad de la Generalitat Catalana, 'Guia de bones pràctiques per a la seguretat i la sostenibilitat del bloc quirúrgic', recomienda: “Controles ambientales permanentes (traducción del catalán). Se recomienda que cada quirófano disponga de control de temperatura, humedad y sobrepresión. Estos parámetros se pueden monitorizar en el panel quirúrgico, de forma que siempre sea visible por el personal que esté trabajando en él. Paralelamente, estos parámetros también se pueden monitorizar, si se dispone, en el centro de gestión de instalaciones. Si es el caso, facilita la programación de consignas, los horarios de funcionamiento del quirófano y la gestión de posibles alarmas en caso de que se sobrepase el margen de las consignas de funcionamiento.” CONCLUSIÓN Para asegurar un verdadero control de las salas de aislamiento, sea positivo o negativo, lo más efectivo es el control directo de los caudales de impulsión y extracción. En una sala, el área de fuga, con puertas cerradas, es constante y el diferencial de presión, que solo depende del tipo de uso, también. Por tanto, de acuerdo con la ecuación 1, el factor que debemos controlar es el caudal diferencial, caudal de impulsión menos extracción (o a la inversa en el caso de aislamiento negativo) y la forma más directa es medir los caudales de aire de impulsión y extracción. La medición de la presión diferencial es necesaria pero sería un valor adicional. El control realmente puede trabajar con la lectura de caudales y la medición de la presión sería complementaria para confirmar que el diferencial de caudales funciona correctamente e indicar a los usuarios el estado de la sala. El factor más importante para el correcto funcionamiento de este tipo de instalaciones tan críticas es la calidad de los elementos de medición y control de los sistemas. Los transductores de presión (DPT) estándar son adecuados para entornos no críticos con aire a alta velocidad, grandes caudales o presiones elevadas como las que se dan dentro de un conducto o en el oído del ventilador, pero no son suficientemente precisas aplicaciones de baja presión como son este tipo de salas. Por otro lado, las membranas de medición comunes suelen deformarse con el uso dando lugar a pérdidas de calibración y la consiguiente deriva en la lectura. Es recomendable en este sentido usar sensores DPT diseñados para baja presión, de precisión y con membrana de silicona grado industrial no deformable. Elementos de medición de caudal limpios y elementos de medición de caudal sucios. En cuanto a la medición de caudales de aire, es recomendable el uso de válvulas de tipo Venturi, en lugar de unidades basadas en tubo Pitot. Estos últimos tienen mayor pérdida de carga, requieren tramos rectos de 5 veces el diámetro de la tubería aguas arriba y abajo del punto de medición para evitar que las turbulencias falseen las lecturas; por otra parte, los orificios de los tubos Pitot son muy sensibles a la suciedad pudiendo atascarse fácilmente, afectando a los resultados. Especialmente el aire de extracción de muchas áreas criticas hospitalarias arrastra fibras de los textiles (batas, ropa de cama) presentes en las zonas ocupadas. La selección de los equipos debe cumplir estos requisitos: • Baja pérdida de carga. • Alta fiabilidad y precisión en las lecturas para evitar sobredimensionar (con el consiguiente sobrecoste energético). • Bajo mantenimiento (mínimos requisitos de limpieza y calibración), ya que son unidades poco accesibles. • Estabilidad de las lecturas en el tiempo.Independiente de la unidireccionalidad del flujo (no requiere flujo laminar). n Unidad de control de caudal mediante Válvula Venturi.
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