25 SALAS BLANCAS En este sentido es importante elaborar un mapa de caudales y presiones del conjunto completo de salas, que indique al menos los siguientes elementos: • Caudales de impulsión y extracción de cada sala. • Presión diferencial entre salas (indicando tolerancia aceptable). • Sentido de flujo de aire entre salas. Todos los métodos de control de presión y/o caudal referidos (DP, DF y DF+DP) requieren ajustes finales de campo del diferencial de caudales de impulsión y extracción para lograr los valores de presurización diferencial especificados durante el diseño. Lo ideal es controlar las presiones de todos los espacios juntos como un sistema, en lugar de hacerlo de forma independiente. SISTEMA DE CONTROL En la práctica, el sistema de control tipo funcionaría (figura 2) tratando de mantener el diferencial de caudal necesario para mantener la sobrepresión requerida. En el caso de que la sala incorpore campanas de extracción es preciso medir e incluir en el control el caudal de extracción de dichas unidades para no descompensar el sistema. La medición de presión es necesaria para mostrar en tiempo real el estado de la sala a los usuarios a través de un display en la puerta y como elemento de control secundario, es decir, en caso de que el diferencial de caudales no consiguiera mantener la sobrepresión, podría corregirse modificando los caudales según se precise, pero en realidad si eso ocurre normalmente se debería a alguna anomalía (puerta atascada, guillotina levantada, etc.) En condiciones normales, con las puertas cerradas, el diferencial de caudal debe dar la diferencia de presión requerida, y en caso de apertura de puertas la presión caería pero se conseguirá mantener el flujo de aire en el sentido requerido ya que el diferencial de caudales se mantendría. REGLAMENTACIÓN Las zonas de ambiente controlado se deben chequear periódicamente para asegurar que se mantienen bajo control. El Reglamento de Instalaciones de los Edificios (RITE) especifica que entre las operaciones de mantenimiento de las instalaciones de climatización se ha de incluir la revisión de la calidad del aire interior en base a normas UNE (UNE 171340 para el caso de hospitales). Esta revisión incluye la medición de la presión diferencial mediante micro manómetro y la comprobación del sentido de flujo del aire mediante humo trazador. Esta operación se ha de hacer mediante una entidad independiente, al menos, con periodicidad anual o cuando se producen cambios en la instalación. La monitorización en continuo no está especificada en la normativa estatal pero a nivel local cada vez más guías establecen este tipo de requisitos: Por ejemplo, la Orden 1714/2020, de 15 de diciembre, de la Consejería de Sanidad de Madrid indica lo siguiente: “Sistema de Climatización: Las zonas del bloque quirúrgico incorporarán distintos niveles de aire filtrado. Se garantizará la sobrepresión del quirófano con respecto a los locales adyacentes y cada quirófano dispondrá de un equipo de tratamiento de aire independiente. Se cumplirá con lo establecido en el Real Decreto 1027/ 2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el reglamento de instalaciones térmicas en los edificios, y disposiciones de desarrollo.” El documento del SACYL (Sanidad Castilla y León) Directriz para la climatización y ventilación de bloques quirúrgicos. Proyecto CLIVEGESA indica: “4.2 Monitorizado de la presión. La diferencia de presión entre quirófano y todas sus salas anexas debe estar monitorizada. Todos los medidores de presión del bloque quirúrgico tomarán como presión de referencia nula la existente en el pasillo exterior que da acceso al del bloque quirúrgico. Se dotará al quirófano de una señal de alarma luminosa retardada. Esta señal se activará cuando con alguno de los locales anexos, disminuyan los niveles de sobrepresión con respecto a los establecidos en la recepción, un 25% durante más de 30 segundos”. El documento 'Recomendaciones para la minimización de los riesgos microbiológicos asociados a las infraestructuras hospitalarias de Osakidetza' también incluye la monitorización, no solo de presión sino de otros como la ventilación, como uno de los aspectos a controlar en continuo. Figura 2.
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