Melasma, manchas y discromías, ¿qué son?
Existen muchos tipos de discromías o manchas, en este artículo vamos a echar luz sobre algunas de ellas y los tratamientos estéticos más favorables para combatirlas.
Discromías ¿Qué son?
Se llaman discromías las alteraciones que afectan el color de la piel. Son manchas de origen fisiológico o patológico y se clasifican como:
Discromías melánicas
Son las que tienen relación con la producción de melanina, dentro de ellas encontramos dos clases, las hipocrómicas y las hipercrómicas.
Hipocrómicas: es la ausencia de pigmento o disminución del mismo, algunas afecciones que se caracterizan por ello son el vitíligo, la Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, el nevus acrómico, albinismo, Piebaldismo, halo-nevus y las hipocromías post-inflamatorias.
Hipercrómicas: se da cuando hay un incremento de la coloración de la piel. Cuando la acumulación de melanina sucede en la epidermis, la mancha se torna de color marrón oscuro, mientras que cuando es de tonalidad azul o gris azulado, está a mayor profundidad (en la dermis).
Algunos ejemplos de hipercromías son:
- Melanocitosis o mancha mongólica
- Nevus de Ito y de Ota
- Nevus de Becker
- Efélides
- Lentigos
- Manchas café con leche
- Melasma
- Síndrome de Bloch-Sulzberger
- Hipercromías post-inflamatorias
También existen las discromías no melánicas, y estas son generadas por pigmentos externos como ser:
- Tatuajes
- Discromías por fármacos
- Por pigmentos exógenos, incluyendo:
- Discromías por metales
- Carotenodermia (acumulación de carotenos)
También pueden darse por pigmentos endógenos, como el hierro y depósitos amiloides.
El melasma
El melasma es una discromía muy frecuente entre las mujeres. También llamada cloasma o máscara del embarazo, se caracteriza por componerse de manchas de color marrón distribuidos sobre zonas expuestas al sol, sobre todo en el rostro.
El melasma tiene la particularidad de ser bilateral y simétrico, no genera complicaciones en la salud pero sí afecta la apariencia de la persona.
Las causas de esta mancha no han sido definidas pero si se conocen factores que están relacionados con su aparición:
- Predisposición genética
- Sobre-exposición a rayos UVA y UVB
- Algunos cosméticos
- Ciertos medicamentos
En la mayoría de los casos de melasma hay diversos factores implicados, y en otros el factor desencadenante fue la ingesta de anticonceptivos orales o embarazo más exposición solar.
Esta alteración se da casi por exclusividad en mujeres, sobre todo de mediana edad, de origen caucásico y asiático. Las razas de piel oscura, como los hindúes, pueden presentar melasma desde la infancia.
El tratamiento estético del melasma
El tratamiento se enfoca en el blanqueamiento de las manchas. Es un proceso lento que dura un tiempo pero da muy buenos resultados.
Se compone por:
Prevención: evitar la exposición solar directa y a la luz artificial sin protección. Es importante usar filtro solar de más de FPS 50 TODO EL DIA, todo el año.
Tratamiento de cosmiatria
Peelings con ácidos blanqueadores. Pueden ser variados. La elección depende del tipo de piel de la persona. Estos suelen contener ácido glicólico, retinoico, kójico, salicílico o azelaico, entre otros.
Laser. Se emplean en combinación con los peelings, los fraccionados (de uso médico) son los que mejores resultados dan.
Luz pulsada intensa. Ofrece buenos resultados en el blanqueamiento del melasma, pero también debe emplearse en combinación con el tratamiento cosmiatrico.
En la mayoría de los casos de melasma, además de estos tratamientos, se recomienda el empleo de una crema blanqueadora diaria, que posee ácidos despigmentantes pero en menor concentración.
Las manchas en la piel por lo general no suponen un problema para la salud sino que afectan la apariencia estética de una persona, pero es importante tenerlas bajo control, sobre todo los lunares (nevus) ya que el exceso de radiación solar y la predisposición genética sí puede generar alteraciones que con el tiempo desencadenen en cáncer.
Por Daniela Montecchiarini. Estetisista, cosmiatra y cosmetóloga egresada de la Universidad J.F. Kennedy
FUENTES
https://es.wikipedia.org/wiki/Discrom%C3%ADa
http://dermatologia.cat/es/informacion-para-pacientes/informacion-enfermedades/melasma/
